在宅緩和ケアコラム
夜間に体調が変わった場合はどうする?
訪問診療中の夜間・休日の対応について
ご自宅で療養されている患者さんやご家族から、
「休日でも連絡して大丈夫?」
といった不安の声をいただくことがあります。
病院とは違い、医師や看護師がすぐ近くにいないご自宅では、
夜間や休日の体調変化を心配されるのは自然なことです。
訪問診療では、定期的な診察だけでなく、
急な体調変化があった際の連絡体制を整えておくことも大切です。
今回は、訪問診療を受けている方が夜間や休日に体調の変化を感じた場合、
どのように対応すればよいのかをご紹介します。

「朝まで待った方がいい?」と迷ったらご連絡ください
夜間に体調が変わったとき、
「もう少し様子を見た方がいいのかな」と迷われることもあると思います。
例えば、次のような変化がみられた場合です。
- いつもより痛みが強くなった
- 息苦しさがある
- 発熱した
- 吐き気や嘔吐が続いている
- 薬を飲むことが難しくなった
- 転倒してしまった
- いつもと様子が違う
- どう対応したらよいのか分からない
このようなときは、ご家族だけで判断せずにご相談ください。
電話で患者さんの状態を確認することで、
ご自宅でできる対応をお伝えしたり、
医師による診察が必要かどうかを判断したりすることができます。
「こんなことで連絡してもいいのかな」と迷われる場合も、
まずはご連絡ください。
YUUでは24時間365日つながる連絡体制を整えています
YUU緩和ケアクリニックでは、
当院の訪問診療をご利用いただいている患者さんに、
24時間365日つながる直通の連絡先をお伝えしています。
夜間や休日に体調の変化があった場合は、
まず事前にお伝えしている連絡先へご連絡ください。
医師や看護師が患者さんの状態を伺い、
状況に応じて対応方法をお伝えします。
電話での対応だけでは難しく、
医師による診察が必要と判断した場合には、
必要に応じて往診を行います。
すべての体調変化で往診が必要になるわけではありません。
患者さんの症状やこれまでの経過、療養についてのご希望などを踏まえて、
そのときに必要な対応を一緒に考えていきます。
電話では何を伝えればいい?
夜間に体調が変わると、
ご家族も慌ててしまうことがあると思います。
可能な範囲で構いませんので、
お電話の際には次のようなことをお伝えください。
- どのような症状があるか
- いつ頃から症状が出ているか
- 普段と比べて何が違うか
- 意識や呼吸の様子
- その日に使用したお薬
- 体温など、無理なく確認できる情報
ただし、すべてを確認してから電話する必要はありません。
体温や血圧などを測ることに時間をかけるよりも、
「何かおかしい」「いつもと違う」と感じた時点でご連絡ください。

緊急時の対応は、普段から確認しておくことも大切です
在宅療養では、患者さんによって病状や生活環境、
これからどのように過ごしたいかという希望も異なります。
急な体調変化があったときに、
どのような対応を希望するのかについて、
普段の診療の中で患者さん・ご家族・医療者が話し合っておくことも大切です。
「夜中に痛みが強くなったらどうすればいい?」
「息苦しくなったときは、どの薬を使えばいい?」
「どのような状態になったら連絡すればいい?」
「急な変化があったときは、誰に電話すればいい?」
このようなことも、体調が落ち着いているときに確認しておくと、
いざというときの不安を少なくすることにつながります。
分からないことや心配なことがあれば、
普段の訪問診療の際にも遠慮なくお尋ねください。
夜間の不安も含めて、在宅療養を支えます
ご自宅で療養を始めると、
「夜に痛みが出たらどうしよう」
「家族だけのときに体調が変わったらどうしよう」
といった不安が出てくることがあります。
そのような不安についても事前に一緒に考え、
必要なときに相談できる体制を整えておくことも、
訪問診療の大切な役割です。
YUU緩和ケアクリニックでは、
定期的な訪問診療に加えて24時間365日の連絡体制を整え、
必要に応じて往診を行っています。
医師だけでなく、訪問看護師、薬剤師、ケアマネジャーなどとも連携しながら、
患者さんとご家族のご自宅での療養を支えていきます。
ご相談・お問い合わせ
訪問診療・在宅療養について、
まずはご相談ください
YUU緩和ケアクリニックでは、
札幌市内および周辺地域を中心に訪問診療・在宅緩和ケアを行っています。
主な対応エリア
- 札幌市手稲区
- 札幌市西区
- 札幌市北区
- 札幌市中央区
- 石狩市(一部地域)
上記以外の地域についても、場所や状況によって対応できる場合があります。
訪問可能かどうか分からない場合も、まずはご相談ください。
お電話またはホームページのお問い合わせフォームからご相談いただけます。
現在入院中の方は、
病院の医療相談室やソーシャルワーカーを通じて
ご相談いただくこともできます。
「自宅で過ごしたいけれど、夜間のことが心配」
「家族だけで対応できるのか不安」
といった段階でも、まずはご相談ください。